Los mejores tratamientos para la psoriasis, directamente de un Derm

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Orit Markowitz, MD, dermatóloga certificada por la junta con sede en la ciudad de Nueva York, ha tratado a pacientes con psoriasis durante más de 17 años. Y el concepto erróneo más grande entre los pacientes que pasan por su oficina, dice, es que la psoriasis no es más que un problema de la piel. “La gente piensa que lo único por lo que tienen que preocuparse es por su piel, y que si en realidad no les molesta tanto, es mejor que se ocupen de ella en lugar de tratarla”, dice ella.

En lugar de dirigirse a un dermatólogo en busca de ayuda, ha visto a personas tratar de controlar su psoriasis por su cuenta. Pueden intentar raspar o quitar con piedra pómez las escamas rojas típicamente engrosadas. Esto no solo empeora las cosas para la piel psoriásica vulnerable, sino que también ignora por completo la causa raíz del problema. “La psoriasis es una enfermedad crónica que afecta a su sistema inmunitario y, como ocurre con cualquier enfermedad crónica, siempre necesitará un tratamiento holístico de 360 ​​grados”, dice el Dr. Markowitz.

En los últimos años, los avances en la tecnología de la psoriasis han hecho que sea mucho más fácil encontrar este tipo de tratamientos. Siga leyendo para conocer los que recomienda el Dr. Markowitz.

¿Qué es la psoriasis?

Antes de sumergirse en los tratamientos más efectivos para la psoriasis, primero es importante comprender qué es realmente. La psoriasis es un crecimiento excesivo de la capa superior de células de la piel en la epidermis, provocado por un sistema inmunitario hiperactivo. La condición tiende a ser cíclica, explica la Clínica Mayo, apareciendo durante algunas semanas o meses antes de desaparecer por un tiempo. Los desencadenantes comunes incluyen infecciones, cortes o quemaduras, ciertos medicamentos y fragancias que se encuentran con frecuencia en los productos de belleza.

Los ejemplos de libros de texto generalmente presentan una erupción delimitada que tiene una escala plateada. Las áreas más comúnmente afectadas son los codos, las rodillas, los glúteos, el cuero cabelludo y las uñas, que pueden variar en gravedad. Sin embargo, cuanto más grave se vuelve su psoriasis, más puede afectar otros sistemas en su cuerpo, por lo que es fundamental pensar que es mucho más que “solo un problema de la piel”, dice el Dr. Markowitz. “Si impacta más del 10 por ciento del área de superficie de su cuerpo 2:0, puede causar enfermedades cardíacas, ataques cardíacos y daños irreversibles en las articulaciones”, dice ella. “La realidad es que una vez que lo tienes, es parte de lo que eres, pero los tratamientos pueden ayudarte a mantenerlo bajo control y manejarlo”.

¿Cuáles son los tratamientos para la psoriasis que realmente funcionan?

Históricamente, los tratamientos para la psoriasis han variado desde “ineficaces” hasta “peligrosos” (piense: fototerapias intensivas y exfoliación excesiva). Sin embargo, gracias a las nuevas innovaciones tecnológicas, los dermatólogos coinciden en que es un momento afortunado para las personas que padecen psoriasis, porque los tratamientos evolucionan cada vez más. “Cuanto más innovadores seamos y más tecnología tengamos, mejores serán estos tratamientos holísticos”, dice el Dr. Markowitz. “Pero no todos los pacientes tienen los mismos marcadores genéticos de su psoriasis, por lo que, si bien el tratamiento debe ser 360, también debe ser muy personalizado”.

Si tiene psoriasis (especialmente si es grave), debe siempre quiere trabajar con un dermatólogo certificado por la junta para encontrar su mejor curso de acción. Aunque la psoriasis no es curable, hay son tratamientos que ella ha visto que son particularmente efectivos cuando se usan bajo la guía de un profesional.

1. Biológicos

“En términos de recetas, hay muchos medicamentos y diferentes formulaciones que son fenomenales para la psoriasis”, dice el Dr. Markowitz. “Cuando se vuelve un poco más agresivo o comienza a afectar cosas más sistémicas como el corazón y las articulaciones, existen muchos medicamentos sistémicos que disminuyen la respuesta inflamatoria”.

Entre estos se encuentran los productos biológicos, que utilizan anticuerpos para suprimir el sistema inmunitario en la vía psoriásica pero que no afectan al resto del cuerpo, por lo que los efectos secundarios son mínimos. Actúan deteniendo la parte del sistema inmunitario responsable de provocar la proliferación de células de la piel y permiten que el resto del sistema inmunitario funcione con normalidad. Son recetados por un médico, pero se administran mediante inyecciones en el hogar (generalmente cuatro veces al año).

“Con los medicamentos más nuevos para los casos graves de cualquier enfermedad inflamatoria, especialmente una enfermedad inflamatoria como la psoriasis, se trata de qué partes de la vía está bloqueando y dónde puede bloquear la respuesta de su cuerpo para disminuir la enfermedad y todos los efectos no deseados. efectos secundarios sistémicos”, dice el Dr. Markowitz. “Estos medicamentos más nuevos están funcionando cada vez más en ese camino, y cuanto más en el camino funcionen, obtendrá una respuesta más específica y menos efectos secundarios”.

2. Terapia de luz

A diferencia de las peligrosas terapias PUVA (fototerapias increíblemente intensas que los dermatólogos ahora clasifican como peligrosas) que se usaban en el pasado, los médicos ahora recetan algo llamado terapia UVB de banda estrecha. “Es una variedad completamente diferente de luz ultravioleta que es mucho menos dañina”, dice el Dr. Markowitz. Un estudio de 2011 encontró que este tipo de terapia de luz ayuda a suprimir una parte de la vía inmunitaria que conduce al crecimiento excesivo de la piel, y otras investigaciones han encontrado que no conlleva el mismo riesgo de cáncer de piel que tenían las terapias UV anteriores.

3. Tópicos

Si tiene un caso leve de psoriasis, el Dr. Markowitz señala que existen ciertos tópicos de venta libre que pueden ayudar a que sea más cómodo vivir con ellos. “Los lavados suaves con avena han sido útiles, y el champú de alquitrán de hulla definitivamente puede ayudar a aliviar la psoriasis”, dice ella. “También hay algunos antiinflamatorios alternativos, como el aceite de cártamo, el aceite de árbol de té y ciertas formulaciones de cannabis que también pueden ser útiles”. Sin embargo, dado que estos ingredientes solo se dirigen a la piel elemento de la psoriasis, sigue siendo importante consultar con un médico, como un dermatólogo, un reumatólogo o un especialista en autoinmunidad para asegurarse de que no ocurra nada más grave debajo de la superficie.

4. Cambios en el estilo de vida

Independientemente del plan de tratamiento que le recete su dermatólogo, mantener un estilo de vida saludable es una de las cosas más importantes que puede hacer para mantener a raya los síntomas de la psoriasis. Aunque los hábitos de estilo de vida no causa la psoriasis (si tiene una predisposición genética, aparecerá por sí sola), cosas como beber en exceso, fumar y las fluctuaciones de peso son conocidas por causar brotes.

“Si mis pacientes que han manejado su psoriasis tienen un brote, mis primeras preguntas para ellos son: ‘¿Está bajo un mayor estrés? ¿Ha estado comiendo menos saludablemente de lo habitual recientemente? ¿Ha cambiado su rutina de ejercicios?’ y la respuesta inevitablemente siempre es sí”, dice el Dr. Markowitz. “La disminución del estrés y un estilo de vida saludable ayudan a controlar cualquier enfermedad crónica, incluida la psoriasis, por lo que, en última instancia, verá los beneficios si tiene un estilo de vida saludable”.

¿Cuál es el futuro de los tratamientos para la psoriasis?

A medida que los tratamientos continúan mejorando, hay aún más innovación por la que emocionarse. El Dr. Markowitz está trabajando actualmente en un estudio que utiliza imágenes no invasivas para observar los cambios sutiles que provocan los medicamentos para la psoriasis en una etapa muy temprana del proceso. Este proceso no solo ayudará a los dermatólogos a predecir cuándo y cuánto desaparecerá la psoriasis con un plan de tratamiento determinado, sino que también facilitará saber cuándo un tratamiento no está funcionando para que podamos cambiar el curso de la atención.

“Todas estas son nuevas formas realmente innovadoras de controlar la enfermedad”, dice el Dr. Markowitz. “Ahora tenemos medicamentos tópicos, orales e inyectables que no teníamos en el pasado, y [treatment] realmente se puede adaptar exactamente a lo que el paciente necesita”.

Para obtener más información sobre la psoriasis (y lo que dicen los dermatólogos sobre su tratamiento), vea el siguiente video.

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